Văc xin phòng viêm gan B - ENGERIX B

Nguồn gốc

• Glaxo Smith Kline (Bỉ)

Chỉ định

• Vắc xin Engerix–B phòng bệnh viêm gan B cho tất cả các đối tượng có nguy cơ tiếp xúc với virus viêm gan B ở tất cả các lứa tuổi: trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên, người lớn thuộc nhóm nguy cơ cao.

Lịch tiêm phòng

• Vắc xin Engerix B 10mcg/0.5ml được dùng để chủng ngừa cho trẻ sơ sinh đến tròn 19 tuổi.
• Vắc xin Engerix B 20mcg/1ml được dùng để chủng ngừa cho người từ 20 tuổi trở lên.

Lịch tiêm chủng cơ bản: có thể lựa chọn 1 trong 2 cách tiêm sau:

• Cách 1: hiệu giá kháng thể đạt nhanh.

– Mũi 1: lần đầu đến tiêm. (Với trẻ sơ sinh là tháng đầu tiên sau khi sinh)

– Mũi 2: sau mũi 1 một tháng.

– Mũi 3: sau mũi 2 một tháng.

– Tiêm nhắc lại mũi 4 sau một năm.

• Cách 2: hiệu giá kháng thể đạt cao sau 3 mũi tiêm.

– Mũi 1: lần đầu đến tiêm. (Với trẻ sơ sinh là tháng đầu tiên sau khi sinh)

– Mũi 2: sau mũi 1 một tháng.

– Mũi 3: sau mũi 2 sáu tháng.

– Tiêm nhắc lại mũi 4 sau 5 năm.

Lịch chủng ngừa nhanh: dành cho các đối tượng cần hiệu quả bảo vệ nhanh (bị đâm phải kim tiêm nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B; hoặc chuẩn bị đi vào vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B cao…)

– Mũi 1: lần đầu đến tiêm.

– Mũi 2: sau mũi 1 bảy ngày.

– Mũi 3: sau mũi 2 hai mốt ngày (21 ngày).

Đường tiêm

• Engerix B được chỉ định tiêm bắp (vùng cơ delta). Ngoại lệ với những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu hay giảm tiểu cầu có thể tiêm dưới da

Chống chỉ định

• Không nên dùng Engerix-B cho những đối tượng được biết là quá mẫn cảm với một trong các thành phần của vaccin, hoặc những đối tượng có biểu hiện mẫn cảm với vắc xin ở lần tiêm trước.
• Nhiễm HIV không được xem là chống chỉ định đối với việc chủng ngừa viêm gan B.

Thận trọng khi sử dụng

• Nên ngừng tiêm vắc xin viêm gan B cho các đối tượng đang bị sốt hoặc nhiễm trùng cấp tính. Tuy nhiên những trường hợp nhiễm trùng nhẹ thì không có chống chỉ định tiêm phòng vắc xin viêm gan B. Do thời kỳ ủ bệnh của viêm gan B dài, có thể vào lúc chủng ngừa bệnh nhân đã bị nhiễm virus mà không biết; trong những trường hợp như vậy, vắc xin có thể không ngăn ngừa được sự lây nhiễm viêm gan B.
• Sự đáp ứng miễn dịch của vắc xin viêm gan B còn phụ thuộc vào các yếu tố: lứa tuổi, nam giới trên 40 tuổi, bệnh béo phì, bệnh tiểu đường, thói quen hút thuốc lá, đường tiêm không thích hợp (mông, trong da), người nhiễm HIV,… Những đối tượng này thường có đáp ứng miễn dịch kém hơn, vì vậy nên cân nhắc liều bổ sung.

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp:

• Tại nơi tiêm: đau thoáng qua, hồng ban, chai cứng da.

Hiếm gặp:

• Toàn thân: mệt mỏi, sốt, khó chịu, triệu chứng như cảm cúm.
• Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: chóng mặt, nhức đầu, dị cảm.
• Hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng.
• Hệ gan mật: kết quả các thử nghiệm chức năng gan thay đổi.
• Hệ cơ xương: đau khớp, đau cơ.
• Da và các phần phụ của da: phát ban, ngứa, mề đay.

Rất hiếm gặp:

• Toàn thân: phản ứng phản vệ.
• Tim mạch: ngất, hạ huyết áp.
• Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: liệt, bệnh thần kinh, viêm thần kinh (bao gồm hội chứng Guillain-Barré, viêm thần kinh nhãn cầu và xơ hóa đa dây thần kinh), viêm não, bệnh não, viêm màng não.
• Hệ hô hấp: các triệu chứng kiểu co thắt phế quản.
• Hệ mạch ngoài tim: viêm mạch
• Hệ bạch cầu và lưới nội mô: bệnh hạch bạch huyết

Tương tác thuốc

• Có thể dùng đồng thời vắc xin Engerix B với huyết thanh kháng viêm gan B nhưng phải tiêm vào 2 vị trí khác nhau.
• Có thể tiêm Engerix B với các vắc xin bạch hầu- ho gà- uốn ván hoặc sởi- quai bị- rubella và vắc xin phòng lao; tuy nhiên mỗi vắc xin phải tiêm vào các vị trí khác nhau.
• Khả năng thay thế: vắc xin Engerix B có thể thay thế các vắc xin viêm gan B khác có nguồn gốc từ huyết tương hoặc bằng công nghệ di truyền

Bảo quản

• Engerix B được bảo quản ở nhiệt độ từ 2⁰C đến 8⁰C và không để đông băng